論文「ポストコロナの行方〜リスクの最小化を兼ね備えたシステム転換を〜」水戸部秀利＜東北地方医療・福祉総合研究所＞

【論文】
「ポストコロナの行方」
〜リスクの最小化を兼ね備えたシステム転換を〜

2020.6/6　
水戸部秀利（東北地方医療・福祉総合研究所理事、若林クリニック所長）

コロナ禍から約2年半、第6波の下降傾向の中、社会活動の規制が緩められつつある。
軽症化したとは言え、感染数は多く死亡は高齢者中心に第3、第4、第5波を上回っており、第7波の不安もある。
この間、ポストコロナの生活変容が提起されているが、世の中はコロナ前の経済活動をひたすら目指しているようで心配である。
医療者側からみれば、コロナパンデミックは社会のあり方に課題を突きつけており、そこからもっと学ぶべきではないかと思う。
以下、コロナ前の2019年とコロナ禍元年の20年を対比させながら、主に健康面から考えてみたい。

「コロナで空がきれいになった」はよく聞かれる声である。
私は県内でも大気汚染の多い仙塩地区に住んでいる。
2017年10月から稼働している石炭火力発電所（仙台PS）による汚染悪化を懸念し塩釜局の測定値をモニターしている。
資料1は、最も高濃度になる5月のオキシダント濃度をまとめた表とその分布である。
平均濃度をみると、2017年45、仙台PS 稼働後の2018年50、2019 年49と増加したが、2020年35ppbと、その増加を上回る減少がみられ、基準値60ppbを超える時間も激減している。
車のエンジンを始め燃焼を伴う諸活動が減少した結果である。
反映するように、県内の交通事故件数（死亡数）も2019年5675（65）から2020 年4487（44）件と減少している。

コロナ感染症が蔓延する一方で、他の感染症は減少した。
5 類感染症の季節性インフルエンザ報告数は、2019年約188 万から2020年約56 万、2021年約千件とほぼ姿を消したと言ってもよい。
（資料2）麻しんや風疹の報告も同様に激減した。
食中毒などで有名な3 類感染症の赤痢菌感染も140から87件に、腸管出血性大腸菌感染も3744から3094件に減少した。
これらは、コロナ対策として3密回避や外食制限に加えて、マスクや手指消毒などの感染予防策が奏功したと考えられる。（資料3）

さらに総務省の全国救急統計によれば、出動件数は2019年664 万から2020年593 万件と10％も減少している。
一方、病院収容所要時間は39.5分から40.6 分に延長している。
社会活動が抑制される中で一般救急事例が減少し、一方病院側はコロナ感染受け入れシフトを余儀なくされ収容に時間がかかったと解釈できる。（資料4）

厚生労働省の死亡死因統計によると、人口10万人当たりの20年の死亡率は19年対比で総数では3・7ポイントの減。
死因別では悪性新生物が2・4ポイントの増だが、心疾患は1・3ポイント減、脳血管疾患も2・6ポイント減、肺炎は13・6ポイントの大幅減で、不慮の事故も0・8ポイント減。
自殺は4・2ポイントの増だった。
コロナ禍による総死亡の増加はなく、社会活動の抑制が脳・心疾患と事故の減少、感染予防が肺炎の減少という形で現れたと推定される。
逆に自殺の増加は生活困窮などの反映と見られる。（資料5）

コロナパンデミックは、私たちの社会活動の自由を大きく抑制したが、環境改善と疾病や事故の抑制という視点からは多くの示唆を与え、自らの社会活動を見直す契機となる。
感染対策と経済を対立させる論調も多いが、コロナ前の経済活動に無駄や浪費や狂乱がなかったか振り返る必要がある。
ちなみに国内の1次エネルギー供給量は2019年19124PJで2020年は17965PJと6.1％も減少した。
（資料6）脱化石燃料と省エネは国内外の課題であり、コロナ禍からの経済復興では化石燃料を大胆に削減しながら再生可能エネルギーを大きく伸ばす環境対策に力点を置くグリーンリカバリーが提唱されている。

今後もコロナの亜種や新たな感染症が発生し、それらとのせめぎあいの中で私たちは生きていくことになる。
コロナ禍前の社会経済システムへの単純復帰ではなく、環境や疾病、事故を含め社会リスクの最小化を兼ね備えたシステムに転換していく必要があると思う。

以上は、2022/7/8 河北新報・持論時論に掲載された寄稿の原案です。
以下は、資料です。

【資料1】

塩釜市Ox	1時	2時	3時	4時	5時	6時	7時	8時	9時	10時	11時	12時	13時	14時	15時	16時	17時	18時	19時	20時	21時	22時	23時	24時
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2019/5/17	43	42	41	39	40	43	37	37	41	40	47	46	51	54	50	49	45	40	39	35	38	42	41	43
2019/5/18	40	33	24	14	11	12	28	40	43	41	48	51	53	50	49	49	51	51	50	49	48	46	43	45
2019/5/19	48	50	51	50	41	41	45	49	52	54	55	52	51	51	50	49	50	49	46	52	54	54	54	49
2019/5/20	50	53	54	57	58	57	57	57	52	49	53	52	52	47	48	47	47	42	43	42	45	43	42	49
2019/5/21	44	44	44	48	41	40	43	38	39	40	40	45	43	40	39	40	48	48	47	47	48	48	49	49
2019/5/22	49	48	45	43	41	38	43	47	50	53	-	51	54	55	49	52	42	49	51	52	47	47	42	39
2019/5/23	23	23	26	23	22	23	29	36	35	40	45	49	67	67	64	73	66	62	52	46	43	42	36	32
2019/5/24	27	24	23	28	33	37	39	31	47	63	60	85	80	77	75	71	71	72	64	58	62	64	67	69
2019/5/25	70	65	59	52	45	46	55	59	60	56	74	81	79	76	76	76	72	68	82	72	70	67	62	62
2019/5/26	57	49	39	38	37	36	50	55	58	72	84	75	90	90	89	79	72	76	89	73	58	53	54	67
2019/5/27	58	45	38	36	37	50	57	64	74	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2019/5/28	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2019/5/29	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2019/5/30	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2019/5/31	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

塩釜市Ox	1時	2時	3時	4時	5時	6時	7時	8時	9時	10時	11時	12時	13時	14時	15時	16時	17時	18時	19時	20時	21時	22時	23時	24時
2020/5/1	16	15	13	18	18	16	17	17	25	29	29	40	29	27	25	23	22	22	20	22	20	23	22	20
2020/5/2	22	21	19	22	21	26	30	24	25	24	24	36	37	29	28	30	30	34	33	34	32	36	33	32
2020/5/3	36	35	33	36	34	31	31	32	36	35	28	27	24	35	41	37	30	27	21	18	13	13	13	17
2020/5/4	19	17	19	17	18	17	15	16	18	15	13	13	13	13	11	12	12	11	8	12	10	12	10	7
2020/5/5	38	32	41	44	42	42	44	44	44	42	42	42	45	47	47	47	45	44	44	42	42	39	39	40
2020/5/6	39	40	40	37	34	35	36	39	40	41	41	40	41	42	41	40	37	34	33	40	43	48	48	47
2020/5/7	45	46	44	43	44	43	42	43	44	44	44	-	43	44	43	44	43	40	39	38	36	36	33	27
2020/5/8	26	23	22	23	25	22	35	44	47	48	45	48	52	57	51	58	58	54	54	52	51	49	37	36
2020/5/9	36	35	31	26	21	23	31	36	36	32	35	49	59	59	53	47	53	47	46	44	39	35	36	37
2020/5/10	36	33	30	21	20	15	18	31	29	27	28	32	37	37	38	39	41	42	31	31	27	27	21	22
2020/5/11	38	46	45	46	46	45	46	46	47	49	50	51	53	55	55	56	58	59	59	57	56	58	60	53
2020/5/12	55	57	50	53	47	38	40	48	52	55	61	60	62	62	61	57	53	50	46	41	37	35	35	26
2020/5/13	21	20	15	17	14	9	10	15	27	43	63	66	67	61	59	55	51	45	43	42	40	39	35	32
2020/5/14	29	26	25	24	34	33	31	42	45	46	48	47	48	48	50	51	51	51	48	45	52	48	48	39
2020/5/15	35	32	32	29	23	25	25	26	36	44	38	47	49	48	56	52	47	52	53	57	60	61	55	56
2020/5/16	55	52	51	49	46	41	39	41	42	38	46	50	50	52	51	51	46	43	44	38	31	32	27	21
2020/5/17	23	27	29	23	17	17	18	23	29	34	39	46	44	46	47	44	45	36	43	42	37	40	42	45
2020/5/18	43	41	46	46	47	43	40	44	46	46	44	43	44	43	41	43	42	42	41	38	37	38	39	34
2020/5/19	28	29	30	30	29	31	31	32	33	33	32	32	32	32	32	32	30	31	32	33	34	33	33	32
2020/5/20	33	33	32	31	30	31	32	30	30	29	29	30	31	30	29	30	28	27	31	30	31	32	32	32
2020/5/21	31	27	26	24	23	22	19	23	26	26	-	29	30	31	30	32	31	30	30	31	31	30	30	31
2020/5/22	32	30	29	25	20	19	17	22	36	36	34	36	37	37	35	37	36	36	35	29	31	31	26	23
2020/5/23	24	24	22	22	22	19	18	16	18	17	17	20	22	37	37	35	30	30	22	24	21	23	22	20
2020/5/24	19	20	18	17	17	11	16	19	19	26	33	43	47	51	53	53	50	48	44	42	40	38	39	38
2020/5/25	35	33	30	26	15	14	21	21	21	28	40	41	45	44	46	44	44	43	35	42	39	43	38	30
2020/5/26	25	38	38	32	27	23	28	33	35	40	49	51	49	44	44	43	36	33	39	39	38	47	44	42
2020/5/27	37	34	31	28	26	20	23	32	39	44	52	48	51	53	56	57	59	58	57	55	53	54	53	53
2020/5/28	54	53	52	47	45	41	31	42	43	48	50	50	52	51	52	49	46	45	40	48	32	41	39	34
2020/5/29	27	29	31	35	41	48	47	47	48	48	47	46	47	47	47	54	53	48	47	45	44	43	38	34
2020/5/30	27	20	15	16	21	26	31	37	40	41	46	55	45	49	54	53	60	58	58	55	52	48	43	36
2020/5/31	30	26	21	21	20	24	34	42	46	47	45	51	61	54	53	47	47	46	48	47	41	36	41	40

2017年5月1～26日（PS稼働前）
n=622 m=45.11 sd=14.60

2018年5月1～26日（PS稼働後）
n=622 m=49.94 sd=13.91

2019年5月1～26日（PS稼働＋コロナ前）
n=622 m=49.37 sd=13.66

2017年5月1～26日（PS稼働＋コロナ後）
n=622 m=35.39 sd=11.97

【資料2】
季節性インフルエンザの患者報告数(感染症発生動向調査(定点報告))

週	2016年報告数	2017年報告数	2018年報告数	2019年報告数	2020年報告数	2021年報告数	2022年報告数
01週	10,058	52,250	80,215	78,399	64,864	68	50
02週	20,436	75,683	131,194	191,759	90,915	56	54
03週	52,351	142,312	257,576	268,220	83,238	58	71
04週	111,885	195,833	259,328	284,036	89,579	58	60
05週	172,326	189,406	269,230	214,763	70,130	91	41
06週	198,674	142,003	225,402	130,639	44,944	48	37
07週	184,458	118,875	147,124	61,987	37,214	39	26
08週	179,140	83,890	112,312	44,673	30,681	46	26
09週	175,467	67,365	86,309	29,415	23,645	26	21
10週	139,842	55,085	59,638	20,487	15,544	45	18
11週	105,077	51,158	42,837	14,502	6,390	24	*
12週	68,504	38,318	26,499	12,334	2,670	26	*
13週	55,419	33,672	16,791	8,585	1,341	24	*
14週	34,709	25,117	9,848	7,248	750	18	*
15週	25,117	19,763	8,222	8,294	431	12	*
16週	20,922	20,146	8,715	12,621	235	17	*
17週	12,392	15,515	6,070	10,767	119	14	*
18週	6,121	10,090	3,016	4,759	65	6	*
19週	3,355	6,799	2,084	3,650	24	9	*
20週	2,370	5,196	1,960	4,563	15	8	*
21週	1,427	3,353	1,316	3,095	14	4	*
22週	865	2,101	934	2,442	9	6	*
23週	646	1,546	573	1,715	15	4	*
24週	365	1,266	413	1,240	7	3	*
25週	184	1,156	436	977	6	3	*
26週	162	1,014	434	898	9	8	*
27週	134	914	431	861	11	2	*
28週	136	999	366	923	9	1	*
29週	87	941	276	920	3	2	*
30週	96	919	267	782	4	5	*
31週	85	998	265	947	8	2	*
32週	124	809	206	1,078	1	-	*
33週	97	671	194	1,077	6	3	*
34週	141	609	168	1,154	-	5	*
35週	163	828	272	1,930	2	4	*
36週	263	906	348	3,842	3	-	*
37週	474	1,089	657	5,791	2	1	*
38週	573	901	673	5,724	4	3	*
39週	801	1,026	805	4,557	7	5	*
40週	1,123	1,054	859	4,900	7	8	*
41週	1,166	868	627	4,447	17	10	*
42週	1,862	1,208	957	3,558	20	13	*
43週	2,345	1,781	965	3,954	29	20	*
44週	2,923	2,416	1,030	4,708	32	23	*
45週	4,157	2,593	1,711	5,090	23	26	*
46週	6,858	3,803	1,898	9,129	22	20	*
47週	8,871	7,302	2,578	15,438	44	25	*
48週	12,378	12,810	4,607	27,664	49	25	*
49週	16,431	20,175	8,455	47,325	63	25	*
50週	24,956	36,715	16,644	77,541	58	28	*
51週	41,595	64,032	39,941	105,487	71	49	*
52週	41,859	89,720	55,265	115,188	70	45	*
53週	-	-	-	-	69	-	-
総数	1,751,970	1,614,999	1,898,941	1,876,083	563,488	1,071

【資料3】

	2類（結核）	3類感染症		他の5類感染症
西暦	結核	細菌性赤痢	腸管出血性大腸菌	破傷風	百日咳	風しん	麻しん
2008	28,467	320	4,321	123	...	294	11,013
2009	27,002	181	3,889	113	...	147	732
2010	26,906	235	4,134	106	...	87	447
2011	31,483	300	3,940	118	...	378	439
2012	29,317	214	3,768	118	...	2,386	283
2013	27,052	143	4,044	128	...	14,344	229
2014	26,629	158	4,151	126	...	319	462
2015	24,520	156	3,573	120	...	163	35
2016	24,669	121	3,647	129	...	126	165
2017	23,427	141	3,904	125	...	91	186
2018	22,448	268	3,854	134	12,115	2,941	279
2019	21,672	140	3,744	126	16,845	2,298	744
2020	17,786	87	3,094	104	2,799	101	10

【資料4】

「令和3年版救急・救助の現況」の公表

全国の救急業務及び救助業務の実施状況等を取りまとめましたので、
「令和3年版救急・救助の現況」(救急蘇生統計を含む。)として公表します。

１　救急業務の実施状況

令和2年中の救急出動件数(消防防災ヘリコプターを含む。)は、593 万 5,694件(対前年比70 万 7,078件減、10.6%減)、搬送人員は529 万 5,727人(対前年比68 万 4,531人減、11.4%減)であった。
そのうち、救急自動車による救急出動件数は593 万 3,277件(対前年比70 万 6,490件減、10.6%減)、搬送人員は529 万 3,830人(対前年比68 万 4,178人減、11.4%減)で救急出動件数、搬送人員ともに平成20年以来12年ぶりに減少した。
傷病程度別の搬送人員は、軽症(外来診療)が241 万 2,001件(対前年比45 万 7,026件減、15.9%減)などとなった。
現場到着所要時間は全国平均で約 8.9分(前年約 8.7分)、病院収容所要時間は全国平均約 40.6分(前年約 39.5分)となった。

２　救急業務の実施状況

令和2年中の救助活動件数は5万 9,977 件(対前年比 1,363 件減、2.2%減)、救助人員は5万 7,952 人(対前年比 5,718 人減、9.0%減)となった。

３　資料の入手方法

資料については、総務省ホームページ(https://www.soumu.go.jp)及び消防庁ホームページ (https://www.fdma.go.jp/)に掲載するほか、総務省消防庁救急企画室(総務省3階)において閲覧に供することとします。

(連絡先)
(救急)救急企画室
担当:若味補佐、入江係長、尾形事務官
電話:03-5253-7529(直通) FAX :03-5253-7532
(救助)国民保護・防災部参事官付
担当:田中補佐、宮嶋係長、竹内事務官、岡田事務官
電話:03-5253-7507(直通) FAX :03-5253-7576
(航空)国民保護・防災部防災課広域応援室
担当:林専門官、二瓶係長、上谷事務官
電話:03-5253-7527(直通) FAX :03-5253-7537

「令和3年版救急・救助の現況」ポイント

１　救急業務の実施状況概要(救急出動件数及び搬送人員)

1）消防防災ヘリコプターを含む救急出動件数及び搬送人員

令和2年中の救急出動件数は、消防防災ヘリコプターによる件数も含め、593 万 5,694件(対前年比7 0 万 7 , 0 7 8件減、 1 0 . 6 %減)、搬送人員は5 2 9 万 5 , 7 2 7人(対前年比6 8 万 4 , 5 3 1人減、 1 1 . 4 %減)で救急出動件数、搬送人員ともに減少した(表1参照)。

【表1】
救急自動車、消防防災ヘリコプターによる救急出動件数及び搬送人員の推移

区分	救急出動件数	搬送人員
全出動件数	増減数	全搬送人員	増減数
年		うち救急自動車による件数	うち消防防災ヘリによる件数	増減率（%）	うち救急自動車による件数		うち救急自動車による件数	うち消防防災ヘリによる件数	増減率（%）	うち救急自動車による件数
平成22年	5467620	5463682	3938	341,684 (6.7)	341,456 (6.7)	4982512	4979537	2975	296,467 (6.3)	296,546 (6.3)
平成23年	5711102	5707655	3447	243,482 (4.5)	243,973 (4.5)	5185313	5182729	2584	202,801 (4.1)	203,192 (4.1)
平成24年	5805701	5802455	3246	94,599 (1.7)	94,800 (1.7)	5252827	5250302	2525	67,514 (1.3)	67,573 (1.3)
平成25年	5918939	5915683	3256	113,238 (2.0)	113,228 (2.0)	5348623	5346087	2536	95,796 (1.8)	95,785 (1.8)
平成26年	5988377	5984921	3456	69,438 (1.2)	69,238 (1.2)	5408635	5405917	2718	60,012 (1.1)	59,830 (1.1)
平成27年	6058190	6054815	3375	69,813 (1.2)	69,894 (1.2)	5481252	5478370	2882	72,617 (1.3)	72,453 (1.3)
平成28年	6213628	6209964	3664	155,438 (2.6)	155,149 (2.6)	5624034	5621218	2816	142,782 (2.6)	142,848 (2.6)
平成29年	6345517	6342147	3370	131,889 (2.1)	132,183 (2.1)	5738664	5736086	2578	114,630 (2.0)	114,868 (2.0)
平成30年	6608341	6605213	3128	262,824 (4.1)	263,066 (4.1)	5962613	5960295	2318	223,949 (3.9)	224,209 (3.9)
令和元年	6642772	6639767	3005	34,431 (0.5)	34,554 (0.5)	5980258	5978008	2250	17,645 (0.3)	17,713 (0.3)
令和２年	5935694	5933277	2417	▲707,078 (▲10.6)	▲706,490 (▲10.6)	5295727	5293830	1897	▲684,531 (▲11.4)	▲684,178 (▲11.4)

（注）各年とも１月から12 月までの数値である。

2）救急自動車による救急出動件数及び搬送人員

令和２年中の救急自動車による救急出動件数は593 万3,277 件（対前年比70 万6,490 件減、10.6％減）、搬送人員は529 万3,830 人（対前年比68 万4,178 人減、11.4％減）で救急出動件数、搬送人員ともに増加傾向であったが、12 年ぶりに減少した（図２、表３参照）。救急自動車は約5.3 秒（前年約4.7 秒）に１回の割合で出動し、国民の24 人に１人（前年21 人に１人）が搬送されたことになる。

【図2】
救急自動車による救急出動件数及び搬送人員の推移

【表3】
救急自動車による救急出動件数及び搬送人員の５年ごとの推移

	救急出動件数 (件)	増減率(%)	搬送人員 (人)	増減率(%)
平成12年	4,182,675	―	3,997,942	―
平成17年	5,277,936	26.2	4,955,976	24.0
平成22年	5,463,682	3.5	4,979,537	0.5
平成27年	6,054,815	10.8	5,478,370	10.0
令和２年	5,933,277	▲2.0	5,293,830	▲3.4

6）救急自動車による現場到着所要時間及び病院収容所要時間

令和２年中の救急自動車による現場到着所要時間（入電から現場に到着するまでに要した時間）は、全国平均で約8.9 分（前年約8.7 分）、病院収容所要時間（入電から医師引継ぎまでに要した時間）は、全国平均で約40.6 分（前年約39.5 分）となっている。現場到着所要時間と病院収容所要時間の推移をみると、どちらも延伸傾向にある（図12 参照）。

【図12】
現場到着所要時間及び病院収容所要時間の推移

※東日本大震災の影響により、平成22年及び平成23年の釜石大槌地区行政事務組合消防本部及び陸前高田市消防本部のデータを除いた数値により集計している。

【資料5】
第６表　性別にみた死因順位（第10位まで）別死亡数・死亡率（人口10万対）・構成割合

総数
死因	令和２年(2020)				令和元年(2019)				対前年増減
死因	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死亡数（人）	死亡率
全死因	-	1,372,755	1,112.5	100.0	-	1 381 093	1 116.2	100.0	△8,338	△3.7
悪性新生物＜腫瘍＞	(１)	378,385	306.6	27.6	(１)	376,425	304.2	27.3	1,960	2.4
心疾患1)	(２)	205,596	166.6	15.0	(２)	207,714	167.9	15.0	△2,118	△1.3
老衰	(３)	132,440	107.3	9.6	(３)	121,863	98.5	8.8	10,577	8.8
脳血管疾患	(４)	102,978	83.5	7.5	(４)	106,552	86.1	7.7	△3,574	△2.6
肺炎	(５)	78,450	63.6	5.7	(５)	95,518	77.2	6.9	△17,068	△13.6
誤嚥性肺炎	(６)	42,746	34.6	3.1	(６)	40,385	32.6	2.9	2,361	2.0
不慮の事故	(７)	38,133	30.9	2.8	(７)	39,184	31.7	2.8	△1,051	△0.8
腎不全	(８)	26,948	21.8	2.0	(８)	26,644	21.5	1.9	304	0.3
アルツハイマー病	(９)	20,852	16.9	1.5	（9）	20,730	16.8	1.5	122	0.1
血管性等の認知症1)	(10)	20,815	16.9	1.5	(10)	21,394	17.3	1.5	△579	△0.4
自殺	ー	ー	16.4	ー	ー	ー	15.7	ー	ー	0.7

男
死因	令和２年(2020)				令和元年(2019)				対前年増減
死因	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死亡数（人）	死亡率
全死因	-	706,834	1,178.0	100.0	-	707,421	1,175.0	100.0	△587	3.0
悪性新生物＜腫瘍＞	(１)	220,989	368.3	31.3	(１)	220,339	366.0	31.1	650	2.3
心疾患1)	(２)	99,304	165.5	14.0	(２)	98,210	163.1	13.9	1,094	2.4
脳血管疾患	(３)	50,390	84.0	7.1	(4)	51,768	86.0	7.3	△1,378	△2.0
肺炎	(４)	44,902	74.8	6.4	(3)	53,076	88.2	7.5	△8,174	△13.4
老衰	(５)	35,779	59.6	5.1	(5)	31,722	52.7	4.5	4,057	6.9
誤嚥性肺炎	(６)	25,081	41.8	3.5	(6)	22,899	38.0	3.2	2,182	3.8
不慮の事故	(７)	21,944	36.6	3.1	(7)	22,394	37.2	3.2	△450	△0.6
腎不全	(８)	13,961	23.3	2.0	(10)	13,573	22.5	1.9	388	0.8
自殺	(９)	13,588	22.6	1.9	(9)	13,668	22.7	1.9	△80	△0.1
慢性閉塞性肺疾患（COPD）	(10)	13,465	22.4	1.9	(8)	14,822	24.6	2.1	△1,357	△2.2

女
死因	令和２年(2020)				令和元年(2019)				対前年増減
死因	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死因順位	死亡数（人）	死亡率	死亡総数に占める割合(％)	死亡数（人）	死亡率
全死因	-	665,921	1,050.4	100.0	-	673,672	1,060.5	100.0	△7,751	△10.1
悪性新生物＜腫瘍＞	(１)	157,396	248.3	23.6	(１)	156,086	245.7	23.2	1,310	2.6
心疾患1)	(２)	106,292	167.7	16.0	(２)	109,504	172.4	16.3	△3,212	△4.7
老衰	(３)	96,661	152.5	14.5	(３)	90,141	141.9	13.4	6,520	10.6
脳血管疾患	(４)	52,588	83.0	7.9	(４)	54,784	86.2	8.1	△2,196	△3.2
肺炎	(５)	33,548	52.9	5.0	(５)	42,442	66.8	6.3	△8,894	△13.9
誤嚥性肺炎	(６)	17,665	27.9	2.7	(６)	17,486	27.5	2.6	179	0.4
不慮の事故	(７)	16,189	25.5	2.4	(７)	16,790	26.4	2.5	△601	△0.9
アルツハイマー病	(８)	13,608	21.5	2.0	(９)	13,544	21.3	2.0	64	0.2
血管性等の認知症1)	(９)	13,169	20.8	2.0	(８)	13,807	21.7	2.0	△638	△0.9
腎不全	(10)	12,987	20.5	2.0	(10)	13,071	20.6	1.9	△84	△0.1